Belleza mórbida de Landouzy o belleza tísica / Morbid beauty of Landousy or tisic beauty

Con frecuencia los profesionales de la medicina acuden en sus intercambios a imágenes de los textos clásicos, o estas son las que los profesores nos dejaron en algún momento como huellas indelebles, aunque tal vez no hayamos tenido en todas las ocasiones una representación exacta, de las terribles enfermedades que dieron origen a dichas sentencias, por ser ya poco frecuentes en nuestro ámbito.En la jerga médica, como en otras ciencias, se ha hecho costumbre añadir el nombre de los autores que describieron una enfermedad, un signo clínico, una técnica quirúrgica, o un tratamiento. Así se han etiquetado: parálisis de Bell, bacilo de Koch, posición de Fowler o pinza de Kelly(AU)

Intervención educativa sobre lactancia materna en los primeros seis meses de vida / Educational intervention in breastfeeding in the first six months of life

INTRODUCCIÓN: la utilización de la leche humana como alimento en el primer semestre de vida no alcanza aún los resultados que se esperan. OBJETIVO: determinar el efecto de una intervención educativa sobre la lactancia materna en los primeros 6 meses en dos grupos de niños. MÉTODOS: se realizó un estudio analítico y prospectivo de grupos y controles después de una intervención educativa en las gestantes, en el Policlínico "Luis Augusto Turcios Lima", de San José de las Lajas. Se conformaron dos grupos homogéneos de 67 madres y sus hijos, uno capacitado; y otro control, no capacitado. Se exploraron: tiempo de lactancia, causas de abandono, morbilidad, pesos y tallas al nacer, a los 3 y 6 meses. La información se procesó por el paquete estadístico Microstat. Se utilizó la dócima X2. Si existían diferencias significativas se aplicó la dócima de comparación múltiple de Duncan. RESULTADOS: las madres capacitadas lactaron de forma exclusiva mayoritariamente de 4 a 6 meses, y las no capacitadas de 1 a 3. En el grupo control hubo mayor frecuencia de procesos mórbidos, ingresos y utilización de antibióticos. En el grupo de estudio se alcanzaron los mejores percentiles de pesos para la edad y pesos para la talla. CONCLUSIONES: la intervención educativa resulta efectiva; se alcanzan mejores tiempos de lactancia materna exclusiva, menor morbilidad y mayores percentiles de peso y talla para la edad, en el grupo intervenido.

INTRODUCTION: use of human milk as food in the first six months of life does not reach the expected results yet. OBJECTIVE: to determine the effect of an educational intervention on breastfeeding in the first six months of life in two groups of children. METHODS: prospective, analytical case-control study was conducted after an educational intervention involving pregnant women from "Luis Augusto Turcios Lima" polyclinics in San José de las Lajas. Two homogeneous groups of 67 mothers and their children, one trained and the other untrained control, were created. The study variables were length of breastfeeding, causes of breastfeeding cessation, morbidity, weight and size at birth after 3 and 6 months. Microstat statistical package allowed processing the whole information. Statistic X2 was used. In case of significant differences, then Duncan's multiple comparison statistic was applied. RESULTS: the mothers in the trained group exclusively breastfed their infants mostly for 4 to 6 months whereas the untrained ones did it for 1 to 3 months. In the control group, morbid processes, hospitalizations and use of antibiotics were more common. The study group reached the best percentiles of weight-to-age and weight-to-height. CONCLUSIONS: the educational intervention proved to be effective since longer length of exclusive breastfeeding, less morbidity and higher percentiles of weight and height for age were reached in the study group.

Tiempo de lactancia materna exclusiva y estructura familiar / Duration of exclusive breastfeeding and the family structure

INTRODUCCIÓN: la alimentación influye en el adecuado desarrollo del niño. El establecimiento de la lactancia materna es un aspecto fundamental, y en muchas ocasiones un dilema familiar. OBJETIVO: evaluar las características de la familia, su funcionamiento familiar y su relación con el tiempo de lactancia materna exclusiva durante el primer semestre de vida. MÉTODOS: se realizó una investigación descriptiva y prospectiva entre el 1º de noviembre de 2013 y el 30 de octubre de 2014 en 60 lactantes y sus familias de los consultorios del área rural del Policlínico Universitario "Santiago Rafael Echezarreta Mulkay", de San José de las Lajas, Mayabeque, Cuba, que cumplieron los criterios de inclusión. Las variables fueron: composición de las familias, evaluación de funcionamiento familiar a partir de la aplicación del FF-SIL a cada madre, y tipos de alimentación recibida en cada uno de los meses. RESULTADOS: al cuarto mes el 46,6 % de los niños recibía lactancia materna exclusiva, y solo el 16,6 % al 6to. mes. El mayor número de familias fueron extensas, nucleares y funcionales. Exhibieron porcentualmente mejores resultados de lactancia materna exclusiva los niños que pertenecían a familias por su tamaño medianas, por su ontogenia nucleares, y con adecuado funcionamiento familiar. CONCLUSIONES: aunque no se obtuvieron cifras idóneas de lactancia materna exclusiva a los 4 y 6 meses de vida, los niños enmarcados en familias medianas y nucleares logran los mejores resultados. También se hizo evidente esta positiva asociación en aquellas familias clasificadas como funcionales según el FF-SIL.

INTRODUCTION: feeding influences the adequate child's development. The breastfeeding is a fundamental aspect that frequently becomes a family dilemma. OBJECTIVE: to evaluate the characteristics of the family, its functioning as family and its relation with the duration of exclusive breastfeeding in the first six months of life. METHODS: a prospective and descriptive research study was conducted from November 1st 2013 to October 30th 2014 in 60 breastfed infants and their families who were seen at the physician's offices of the rural area of "Santiago Rafael Echezarreta Mulkay" university polyclinics in San Jose de las Lajas, Mayabeque municipality, who met the inclusion criteria. The variables comprised the composition of the families, the evaluation of their functioning according to the application of FF-SIL to each mother, and types of food taken each month. RESULTS: on the fourth month, 46.6 % of infants were exclusively breastfed whereas just 16.6 % were so on the 6th month. Most of the families were big, nuclear and functional. The best percentages in exclusive breastfeeding went to children from medium-size families, nuclear because of their ontogeny and adequate family functioning. CONCLUSIONS: althoguh the figures of exclusive breastfeeding are not the best for the 4th and 6th months, the children from medium-size and nuclear families achieved the best results. This positive association was also evident in those families classified as good functional ones by the FF-SIL.

Algunos aspectos relacionados con la lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de vida / Some aspects related to exclusive breastfeeding in the first six months of life

INTRODUCCIÓN: ofrecer leche materna como único alimento hasta los 6 meses, y de forma complementada al menos hasta 2 años, es el medio ideal para lograr un crecimiento y desarrollo armónicos, y reducir la morbilidad y mortalidad infantil, pero esta continua siendo una deuda por saldar. OBJETIVO: evaluar algunos aspectos relacionados con la lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses de vida. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en 60 lactantes de 7 consultorios médicos pertenecientes al Policlínico "Rafael Echezarreta", de San José de Las Lajas, nacidos entre los meses de mayo de 2013 y mayo de 2014, y que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se tomaron como variables: edad en meses, tipos de lactancia, enfermedades durante el primer semestre, ingresos hospitalarios y causas de abandono de la lactancia materna. RESULTADOS: al 4to. mes, solo el 41,6 % disfrutaba de lactancia materna exclusiva, y al 6to. mes únicamente el 13,3 %. Las enfermedades diarreicas y respiratorias agudas, los episodios de sibilancias y los síndromes febriles, fueron las entidades más frecuentes, y hubo mayor número de enfermos en aquellos sin lactancia materna exclusiva. Las causas más frecuentemente expuestas de abandono de la lactancia fueron que el bebé no se llenara (40 %), y que no tenía suficiente leche lo señaló el 32,6 %. CONCLUSIONES: se concluye que la lactancia materna exclusiva fue insuficiente al 4to. y 6to. mes; que las diarreas, infecciones respiratorias agudas, los síndromes febriles y los ingresos hospitalarios, ocurrieron, de forma significativa, en aquellos que no recibieron lactancia materna exclusiva.

INTRODUCTION: breastfeeding as the only way of feeding infants up to the six months of age and as food supplement up to 2 years-old is the ideal means to achieve harmonic growth and development and to reduce infant morbidity and mortality rates, but this remains an unsettled debt. OBJECTIVE: to evaluate some aspects related to the extent of exclusive breastfeeding in the first six months of life. METHODS: prospective and descriptive study of 60 breastfed infants from 7 physician's offices of "Rafael Echezarreta" polyclinics in San Jose de las Lajas municipality, who were born in the period of May 2013 through May 2014 and met the inclusion and exclusion criteria. The study variables were age (months), types of feeding, diseases during the six-month term, admissions to hospital and causes of breastfeeding cessation. RESULTS: on the 4th month of life, just 41.6 % were exclusively breastfed and on the 6th month, the figure decreased to 13.3 %. Diarrheal and acute respiratory diseases, sibilant episodes and febrile syndromes were the most common disorders and the number of patients increased in the group of non-breastfed infants. The most common causes of breastfeeding cessation were that the amount of mother's milk did not fill the baby up (40 %) and that the mother did not have enough milk to feed her child (32.6 %). CONCLUSIONS: it was concluded that breastfeeding was not exclusive on the 4th and 6th month of infant's life; diarrheas, acute respiratory infections, febrile syndromes and admissions to hospitals mainly occur in those infants who were not exclusively breastfed.

Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares en adolescentes / Risk factors for cardiovascular and cerebrovascular diseases in adolescents

INTRODUCCIÓN: los niños y adolescentes copian estilos de vida desencadenantes de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares del adulto, y han incorporado nuevos factores potencialmente dañinos. OBJETIVO: determinar la existencia de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares en estudiantes adolescentes. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en 259 adolescentes de una escuela secundaria básica urbana de la provincia de Mayabeque, entre los años 2011-2012, que cumplieron los criterios de inclusión. Se estudiaron: sexo, edad, valoración nutricional, tensión arterial, hábitos dietéticos, sedentarismo, hábito de fumar, y colesterol y triglicéridos a los que presentaban sobrepeso, obesidad, hipertensión arterial o antecedentes familiares de hiperlipidemias. RESULTADOS: el antecedente patológico familiar más importante fue el tabaquismo en el 43,8 % de ellos. El 2,7 % de los adolescentes mostraron la tensión arterial elevada, el 6,9 % antecedente de bajo peso al nacer, y el 13,1 % clasificó como sobrepesos u obesos, y se estableció una importante relación entre este y la hipertensión arterial. El 94,5 % de los adolescentes exhibieron patrones de alimentación inadecuados, y hubo relación entre estos y el sobrepeso y la obesidad. El 34 % de los estudiantes eran sedentarios y la cuarta parte fumadores. Al 13 % de los que se les realizó trigliceridemia mostraron cifras elevadas. CONCLUSIONES: se identificaron como factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares en estudiantes adolescentes: antecedentes patológicos familiares de tabaquismo, hipertensión arterial y obesidad, y en ellos, los patrones de alimentación de riesgo, sedentarismo, hábito de fumar, sobrepeso y obesidad.

INTRODUCTION: children and adolescents adopt lifestyles that may lead to cardiovascular and cerebrovascular diseases when they become adults and other potentially harmful factors have also been added. OBJECTIVE: to determine the presence of risk factors for cardiovascular and cerebrovascular diseases in adolescent students. METHODS: observational, analytical and cross-sectional study of 259 adolescents from an urban junior high school located in Mayabeque province, which was conducted in the period of 2011 and 2012. The participants met the inclusion criteria. The study variables were sex, age, nutritional assessment, blood pressure, dietary habits, sedentary lifestyle, smoking and also cholesterol and triglyceride levels that were only measured in those overweighed, obese, hypertensive or having a family history of hyperlipidemia. RESULTS: the most significant family pathological history was smoking found in 43.8 % of students. In the study group, 2.7 % showed high blood pressure, 6.9% had been low birthweight babies and 13.1 % rated as overweighed or obese, with significant association between overweigh and blood hypertension. The dietary habits were found inadequate in 94.5 % of them and they were also related to overweigh and obesity. The triglyceride test of 13 % of the studied adolescents showed high figures. CONCLUSIONS: the identified risk factors for cardiovascular and cerebrovascular diseases in adolescent teenagers were family history of smoking, blood hypertension and obesity, risky dietary habits, sedentary lifestyle, smoking, overweigh and obesity.

Edad y estado civil de las gestantes, ontogenia familiar y conocimientos sobre la lactancia materna / Age and Marital Status of Pregnant Women, Family Ontogeny and Breastfeeding Knowledge

Introducción: debido a sus conocidas y múltiples virtudes, la OMS y la UNICEF recomiendan la lactancia materna como alimento insustituible en los primeros seis meses de vida. No obstante, los resultados en cuanto a su utilización no son siempre los esperados. Objetivos: evaluar la relación entre la edad de las gestantes, el estado civil, la ontogenia de las familias, los conocimientos que manifestaban poseer sobre lactancia materna y los que realmente poseían. Métodos: se realizó un estudio analítico y transversal de 192 gestantes en su tercer trimestre, entre marzo de 2010 y marzo de 2011 en los Policlínicos "Turcios Lima" y "Mártires del 9 de Abril" del Municipio San José de las Lajas. Se aplicaron 22 preguntas mediante entrevista y se estableció un sistema de puntaje para evaluar el nivel de conocimientos. Resultados: predominaron las gestantes de 19 a 35 años que mantenían una unión consensuada, pertenecían a familias extensas, deseaban lactar y se consideraban con los conocimientos necesarios para lograrlo, aunque realmente dichos conocimientos eran insuficientes para ese proceder. Las pacientes con mayores deficiencias fueron las adolescentes y las solteras, que estaban enmarcadas en familias extensas y que a priori habían reconocido que no poseían los conocimientos adecuados sobre lactancia materna. Conclusiones: aunque la mayoría de las gestantes consideró que tenía los conocimientos necesarios para la lactancia materna, no demostró tener los indispensables para asumirla exitosamente(AU)

Introduction: Due to its known and many virtues, breastfeeding is recommended by WHO and UNICEF as irreplaceable food in the first six months of life. However, the results in terms of use are not always as expected. Objectives: Evaluate the relationship between ages of pregnant women, marital status, ontogeny of families, and their knowledge about breastfeeding. Methods: A cross-sectional study of 192 pregnant women in their third trimester was conducted from March 2010 to March 2011 at the polyclinics "Turcios Lima" and "Martyrs of the April 9" in San Jose de las Lajas the municipalities. A 22 question- interview was applied and a point system was established to assess the level of knowledge. Results: Pregnant women aging 19-35 years prevailed. They had a consensual union and lived in extended families. They wished to breastfeed and considered themselves to have the knowledge to do it, although that knowledge was not sufficient to proceed. Patients with major deficiencies were adolescents and unmarried, which lived in extended families and who had previously acknowledged that they did not have the proper knowledge about breastfeeding. Conclusions: Although most pregnant women saw the skills needed for breastfeeding, they did not demonstrate the necessary to successfully do it(AU)

Embarazo deseado y planificado, lactancia previa, aptitud para lactar y conocimientos de las madres sobre lactancia / Planned and wanted pregnancy, early breastfeeding, aptitudes for and mother's knowledge about breastfeeding

INTRODUCCIÓN: la OMS y la Unicef recomiendan lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida, y complementada, al menos, hasta los 2 años; sin embargo, los resultados no son los esperados. OBJETIVO: evaluar la relación entre la planificación del embarazo, la lactancia en hijos anteriores, la aptitud referida para lactar y los conocimientos sobre lactancia materna de las gestantes en su tercer trimestre, de los Policlínicos "Luis Augusto Turcios Lima" y "Mártires del 9 de Abril", del municipio San José de las Lajas. MÉTODOS: se realizó un estudio analítico y transversal, entre marzo de 2010 y marzo de 2011. De 192 gestantes en su tercer trimestre, y que cumplieron los criterios de inclusión, se estudiaron: hijos previos y si recibieron lactancia materna, planificación, deseos del embarazo, aptitudes referidas, así como conocimientos sobre la lactancia. Se aplicaron 22 preguntas y se estableció un sistema de puntaje. RESULTADOS: algo más de la mitad de las madres se consideraron aptas para la lactancia, y asumieron que poseían los conocimientos necesarios para lograrlo, pero menos de la quinta parte mostró poseerlos. Las gestantes que obtuvieron valores superiores en el cuestionario fueron: las que tenían un hijo previo, las que ya habían ofrecido lactancia materna exclusiva de 4 a 6 meses, y las que deseaban y habían planificado su embarazo. CONCLUSIONES: aunque la mayoría de las gestantes consideraron que estaban aptas para la lactancia materna, no demostraron tener los conocimientos necesarios para asumirla exitosamente.

INTRODUCTION: WHO and UNICEF recommend exclusive breastfeeding for the first six months of life and as supplement for two years at least; however, the final results are not the expected ones. OBJECTIVE: to evaluate the relationship between planned pregnancy, breastfeeding of previous children, aptitudes for breastfeeding and mother's knowledge about this in the third-trimester pregnant women from "Luis Augusto Turcios Lima" and "Martires del 9 de Abril" polyclinics located in San Jose de las Lajas municipality, Mayabeque province. METHODS: a cross-sectional analytical study was carried out from March 2010 through March 2011. One hundred and ninety two women in their third trimester of pregnancy, who met the inclusion criteria, provided information about their early children and their breastfeeding, planning, desires to be pregnant, breastfeeding aptitudes and knowledge. Twenty two questions were posed and then evaluated by a scoring system set for these purposes. RESULTS: over half of mothers regarded themselves as being apt for breastfeeding and they assured that they had the required knowledge for that, but less than one fifth did show it. The pregnant women who scored highest in the questionnaire were those having a child, those having exclusively breastfed for 4 to 6 months and those who had planned and desired their pregnancy. CONCLUSIONS: although the majority of pregnant women considered that they were ready for breastfeeding, they did not show adequate knowledge to succeed in this task.

Hábitos dietéticos, peso elevado, consumo de tabaco, lipidemia e hipertensión arterial en adolescentes / Food habits, high body weight, smoking, lipidemia and blood hypertension in adolescents

INTRODUCCIÓN: aunque se conoce que la hipertensión arterial puede tener su origen desde la infancia y adolescencia, en esta etapa no es tan bien valorada como en el adulto. OBJETIVO: determinar la incidencia de hipertensión arterial en escolares adolescentes, y su relación con hábitos dietéticos, peso elevado, hábito de fumar e hiperlipidemias. MÉTODOS: se realizó un estudio prospectivo y analítico en 532 adolescentes entre 12 y 14 años, de ambos sexos, de la Escuela Secundaria Básica Urbana "Ignacio Agramonte y Loynaz" de San José de las Lajas, durante el curso 2012-2013. Se estableció el riesgo relativo o razón de incidencia para los factores estudiados y la hipertensión arterial. RESULTADOS: se identificaron cifras elevadas de tensión arterial en 21 estudiantes (3,9 %). El 18,6 % eran obesos y sobrepesos, solo el 5,45 % mostró una frecuencia óptima de alimentación posiblemente saludable. Casi la totalidad de obesos y sobrepesos se encontraban entre los que tenían una alimentación no saludable o con riesgo de no serlo. El 95,2 % de los hipertensos recibían alimentación no saludable, o con riesgo de no serlo. El 5 % practicaba el hábito de fumar. El 19,0 y el 14,3 % de los hipertensos tenían cifras elevadas de colesterol y triglicéridos respectivamente, y el 16,1 % de ambos estaban elevados en los obesos.CONCLUSIONES: se estableció la incidencia de hipertensión arterial en adolescentes de una escuela secundaria básica. Se identificaron los hábitos dietéticos inadecuados, el peso elevado y el consumo de tabaco.

INTRODUCTION: although it is known that the origin of blood hypertension may be found in the childhood and adolescence, this disease is not assessed in this phase as adequately as in the adulthood. OBJECTIVE: to determine the incidence of blood hypertension in adolescent students and its association with food habits, high bodyweight, smoking and hyperlipidemias. METHODS: a prospective and analytical study was conducted in 532 adolescents of both sexes aged 12 to 14 years; they studied at "Ignacio Agramonte y Loynaz" urban secondary school in San José de las Lajas municipality in the 2012-2013 academic year. The relative risk or incidence ratio was set for the studied factors and for blood hypertension. RESULTS: high blood pressure figures were detected in 21 students (3.9 %). Obese and overweighed students accounted for 18.6 % of the total number, and just 5.45 % of the sample showed optimal frequency of possibly healthy food. Almost all of them were found to be among those with unhealthy or risk of unhealthy food. As to hypertensive children, 95.2 % showed unhealthy or risk of unhealthy food. Five percent of the group did smoke. In hypertensive children, 19 % and 14.3 % had high cholesterol and triglyceride values, respectively whereas 16.1 % of both lipids showed high values in obese students. CONCLUSIONS: the incidence of blood hypertension in adolescents from an urban secondary school was observed. Inadequate food habits, high bodyweight and smoking were identified in this group.

Estrés y ansiedad maternos y su relación con el éxito de la lactancia materna / Maternal stress and anxiety and their association with successful breastfeeding

INTRODUCCIÓN: la lactancia materna es la única forma natural de alimentar al bebé, e inigualable para su crecimiento y desarrollo. Múltiples son los factores que se han relacionado con el establecimiento o no de una lactancia materna exitosa. OBJETIVO: identificar en las madres, los niveles de vulnerabilidad al estrés y de ansiedad como estado, y su relación con el éxito de la lactancia materna. MÉTODOS: se realizó un estudio prospectivo y descriptivo. Se estudiaron 101 madres y sus hijos de 13 consultorios del Policlínico "Luis Augusto Turcios Lima", de San José de las Lajas, Mayabeque, entre el 1ro. de febrero de 2012 y el 30 de enero de 2013. RESULTADOS: el 76,2 % de madres estaba en el rango de 20 a 35 años, 89,8 % tenían pareja estable, el 50,5 % nivel preuniversitario y el 41,4 % de ellas padecían de asma bronquial. La vulnerabilidad al estrés y la ansiedad como estado se encontraban al final del tercer trimestre en el 46,5 y 56,4 % respectivamente. El 49,5 % de las madres ofreció lactancia materna exclusiva por 4 o 5 meses, y el 27,7 % hasta los 6 meses. Lograron mejores índices de lactancia materna exclusiva a los 4, 5 y 6 meses aquellas con menores niveles de vulnerabilidad al estrés y de estado de ansiedad. CONCLUSIONES: se evidenció que existe una estrecha relación entre los niveles de estrés y ansiedad y el éxito de la lactancia materna.

INTRODUCTION: breastfeeding is the only natural way of feeding the baby and unique for his/her growth and development. There are a lot of factors that have been associated to the application of successful breastfeeding or not. OBJECTIVE: to identify the degree of vulnerability to stress and state of anxiety in mothers, and their relationship with successful maternal breastfeeding. METHODS: a prospective and descriptive study was conducted to study 101 mothers and their children from 13 medical offices of "Luis Augusto Turcios Lima" polyclinics located in San José de las Lajas, Mayabeque province. The study was performed from February 1st, 2012 through January 30th 2013. RESULTS: in this group, 76.2 % of mothers were 20 to 35 years of age, 89.8 % had stable couple, 50.5 % showed high-school education and 41.4 % had asthma. Vulnerability to stress and anxiety as a condition were found to be present in 46.5 % and 56.4 % of patients, respectively. Almost half of the group (49.5 %) exclusively breastfed their babies for 4 or 5 months whereas 27.7 % did it up to 6 months after birth. Those mothers with lower levels of vulnerability to stress and anxiety state showed better breastfeeding rates on the 4th, 5th and 6th months. CONCLUSIONS: it was confirmed that levels of stress and anxiety and successful breastfeeding are closely related.

Microdeleciones del cromosoma y como causa de infertilidad masculina / Chromosome microdeletions as a cause of male infertility

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de interpretar la repercusión de las microdeleciones del cromosoma Y en la infertilidad masculina, abordar sus mecanismos moleculares e identificar la importancia del diagnóstico para establecer un manejo adecuado de estos pacientes. Se utilizaron las bases de datos GOOGLE, MEDLINE, EBSCO, HOST, DOYMA, la Literatura Cubana de Medicina de los últimos diez años; y algunos clásicos de la temática, localizados en los órganos de información del Sistema Nacional de Información de Ciencias Médicas. El estudio de la espermatogénesis ha permitido identificar diferentes factores genéticos implicados en la esterilidad masculina, localizados en el cromosoma Y: región AZF, que se encuentra divida en cuatro locus AZFa, AZFb, AZFc y AZFd, y contienen diferentes genes implicados en el control de la espermatogénesis, llamados genes candidatos. Las microdeleciones en ellos están asociadas con fallos espermatogénicos que se manifiestan como azoospermias y oligozoospermias severas. El avance en las técnicas de biología molecular y el mapeo del cromosoma Y ha permitido el diagnóstico de microdeleciones no detectadas en los estudios de cariotipo. El cribado de microdeleciones en el cromosoma Y permite identificar importantes etiologías dentro de la infertilidad masculina, posee un valor pronóstico y nos permite realizar un adecuado consejo genético a la pareja y su tratamiento

A bibliographical review was performed in order to interpret the impact of Y chromosome microdeletions in male infertility, address their molecular mechanisms and identify the importance of diagnosis to establish a proper management of these patients. GOOGLE, It was used MEDLINE, EBSCO HOSTand DOYMA databases, the Cuban Medical Literature of the last ten years, and some classics on the subject, which are located in the information services of the National Medical Sciences Information System. The spermatogenesis study has enabled the identification of various genetic factors involved in male sterility on Y chromosome: AZF region, which is divided into four locus AZFa, AZFb, AZFc and AZFd and they contain different genes involved in spermatogenesis control, called candidate genes. Microdeletions in them are associated with spermatogenic faults which manifest as azoospermia and severe oligozoospermia. Advances in molecular biology techniques and mapping of the Y chromosome has allowed the diagnosis of undetected microdeletions in karyotype studies. Screening for microdeletions on the Y chromosome can identify important etiologies in male infertility, it has a prognostic value, allowing to perform adequate genetic counseling to the couple and their treatment

Síndrome de muerte súbita del lactante: un tema para la polémica / Sudden infant death syndrome: debating a polemic topic

El Síndrome de muerte súbita del lactante es una situación repentina e inexplicable, que resulta aún más difícil, pues ocurre: en los primeros meses de la vida del niño, altera el orden natural, trunca la proyección que sobre él tenían sus familiares, produce un gran vacío; y se añaden sentimientos de culpa y desvalorización que muchas veces no tienen reparación. La etiopatogenia del mismo es desconocida aún en la actualidad. Después de una actualización del tema los autores exponen el convencimiento de que es oportuno continuar investigando muchos aspectos oscuros del SMSL, dar conclusiones más exactas y a la luz de las mismas, si fuera necesario, modificar las recomendaciones establecidas y practicadas por nuestros profesionales y la población en relación al decúbito del niño en las primeras etapas de la vida. Se utilizaron las bases de datos Google, MEDLINE, EBSCO, HOST, DOYMA y la Literatura Médica cubana de los últimos años, localizada en los órganos de información del Sistema Nacional de Información de Ciencias Médicas

The sudden infant death syndrome is an unexpected and unexplained situation, which is even more difficult, as it occurs: in the first months of a child's life, it alters the natural order, cuts short the projection that had relatives, it produces a great emptiness, and feelings of guilt and low self-esteem are added which many times cannot be repaired. Its etiopathogenesis is still unknown today. After an update of the topic the authors state the belief that it is appropriate to further investigate many dark aspects of SIDS, give more accurate conclusions and in the light of the same, if necessary, modify the recommendations established and practiced by our professionals and the population in relation to child's decubitus in the early stages of life. Google, MEDLINE, EBSCO HOST and DOYMA databases were used, as well as the Cuban medical literature of the recent years, located in the information services of the National Information System of Medical Sciences

Información sobre la lactancia materna de las gestantes en su tercer trimestre / Information on breast feeding found in pregnant women in their third trimester of gestation

Introducción: son universalmente reconocidas las virtudes de la lactancia materna -y es obvio que la mujer está dotada fisiológicamente para el amamantamiento y en un gran número de organizaciones internacionales de salud de diferentes países se han diseñado políticas con el objetivo de promover adecuadamente esta inigualable práctica- pero aún son múltiples los obstáculos que se presentan a su establecimiento exitoso, y los resultados, a largo plazo, no son satisfactorios. Objetivo: evaluar la información que, sobre lactancia materna, poseen las gestantes en el tercer trimestre de su embarazo, que pertenecen al Policlínico "Mártires del 9 de Abril", del municipio San José de las Lajas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, para conocer el nivel de información sobre lactancia materna, en el tercer trimestre, de 114 gestantes del Policlínico "Mártires del 9 de Abril", de San José de las Lajas. Se valoraron sus historias de salud individual y familiar, y se les aplicó un cuestionario con 22 preguntas que se evaluó cualitativa y cuantitativamente. Resultados: solo la quinta parte de las gestantes poseía la información suficiente sobre lactancia materna, aunque la mayoría había asumido que sí los tenía. Más de la mitad de los 17 aspectos explorados, eran deficientes en más del 50 % de las encuestadas. Los errores más frecuentes fueron: momento de dar agua al niño con lactancia materna exclusiva, cuándo brindar otro alimento, hasta cuándo mantener la lactancia materna, cómo debe ser la dieta de la madre, el alternamiento y el aseo de los pechos, y los impedimentos de la madre para la lactancia. Conclusiones: gran número de gestantes evidencian desconocimientos o actitudes equivocadas de diversa índole en relación con la lactancia materna exclusiva, aunque creen tener dominio del tema. Se deben explorar otros aspectos, además de los conocimientos sobre la lactancia, que, sin duda, atentan contra su realización exitosa.

Introduction: the virtues of breast feeding are worldwide known. Although the females are physiologically fitted for breastfeeding their children and a high number of international health organizations have designed policies to adequately promote this practice, there are still many obstacles that hinder its successful adoption and the long-term results are unsatisfactory. Objective: to evaluate the information that the pregnant women in their third trimester of gestation had about breastfeeding. They were all tended in "Martires del 9 de Abril" polyclinic in San Jose de las Lajas municipality. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out to find out the level of information about breastfeeding in 114 pregnant women in their third trimester of pregnancy from "Martires del 9 de Abril" polyclinics in San Jose de las Lajas. Their individual and family health antecedents were assessed in addition to the administration of a 22-question inquiry that was qualitatively and quantitatively evaluated. Results: just one fifth of the participating pregnant females were well-informed about breastfeeding, although the majority of them had assumed to be so. More than half of the 17 screened aspects were inadequate in over 50 % of the participants. The most common mistakes included the best time to give water to a child under exclusive breastfeeding, when to provide another type of food, how long the breastfeeding should be kept, what food the mother should eat, the rotation and cleaning of the breasts, and the difficulties for the mother to breastfeed her child. Conclusions: a high number of pregnant women showed lack of appropriate knowledge or adopted wrong attitudes with respect to exclusive breastfeeding, although they believed they were really proficient in this subject. In addition to knowledge about breastfeeding, other aspects affecting its successful adoption must be addressed.

Caracterización del hábito de fumar en un grupo de escolares adolescentes / Characterization of smoking in a group of school teenagers

Introducción: el tabaquismo es una drogadicción universalmente extendida. Se observa un comienzo más precoz del hábito, particularmente en la adolescencia. Objetivo: evaluar las características de hábito de fumar en un grupo de escolares adolescentes. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, transversal en un grupo de escolares adolescentes de 13 a 15 años. Se aplicó un cuestionario a cada estudiante de 8vo. y 9no. grados de la Escuela Secundaria Básica "William Soler Ledea", del municipio Centro Habana, en la provincia de La Habana, entre el 1ro. de septiembre de 2011 y el 1ro. de febrero de 2012. Se evaluaron: la edad, el sexo, el nivel escolar, si fumaba o no, el tiempo del hábito, la cantidad de cigarrillos y el entorno de fumadores como influencias o motivaciones. Para el procesamiento estadístico se calculó el riesgo relativo o razón de incidencia, y se empleó la prueba de chi cuadrado para la comparación de 3 aspectos, con nivel de significación del 5 % (p< 0,05). Resultados: el 16,8 % de los estudiantes fumaba. Predominaron con alta significación los de 14 y 15 años, los de 9no. grado y del sexo masculino. La mayoría no lo hacía diariamente y por más de un mes. El riesgo relativo para el hábito fue muy elevado cuando en su entorno lo hacían el profesor, los amigos, el novio o la novia. Los familiares constituyeron un ejemplo muy negativo en cuanto al tabaquismo en la generalidad de los casos. Conclusiones: hubo una elevada incidencia de fumadores en los adolescentes del estudio, y fue significativa la influencia de los fumadores en su entorno.

Introduction: smoking is a universally extended drug addiction. The onset is earlier in adolescence. Objective: to evaluate the characteristics of smoking in a group of school adolescents. Methods: a cross-sectional and descriptive research study was carried out in a group of school teenagers aged 13 to 15 years. Each 8th and 9th grader from "William Soler Ledea" junior high school in Centro Habana municipality, Havana province, was inquired from September 1st, 2011 to February 1st, 2012. The evaluated variables were age, sex, schooling, smoking habit, length of time of smoking, number of smoked cigarettes and living with smokers as influence or motivation for smoking. The relative risk or the incidence ratio was estimated whereas chi square test for comparison of three aspects was used, with 5 % level of significance (p< 0.05). Results: out of the participants, 16.8 % smoked. The 14-15 y age group, 9th graders and males significantly prevailed. Most of them did not smoke daily or for more than one month. The relative risk of smoking was high when the professor, the friends, the boyfriend or the girlfriend smoked too. The family was a very negative example of smoking in the vast majority of cases. Conclusions: high incidence of smoking was found in the adolescents participating in the study and the influence of smokers over their social and family environment was significant.

Deseos, aptitudes y conocimientos sobre lactancia materna de gestantes en su tercer trimestre / Desires, aptitudes and knowledge about breastfeeding in women at their third trimester of pregnancy

Introducción: la lactancia materna es la única forma natural de alimentar al bebé, y una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para su crecimiento y desarrollo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, para evaluar deseos, aptitudes y conocimientos sobre lactancia materna en el tercer trimestre de 114 gestantes del Policlínico "Mártires del 9 de Abril", de San José de las Lajas. Entre marzo de 2010 y de 2011 se valoraron sus historias de salud individual y familiar, y se aplicó a tal efecto un cuestionario con 22 preguntas. Resultados: la información se incorporó a una base de datos y se utilizó para el análisis el estadígrafo chi cuadrado, que se consideró significativo con p< 0,05. La totalidad de las gestantes deseaban amamantar. Dos terceras partes se consideraron aptas o muy aptas para hacerlo, y que poseían los conocimientos necesarios para lograrlo, pero solo algo más de la quinta parte demostró que los poseía. La mayoría de las futuras madres se encontraban entre los 20 y 35 años, el nivel de escolaridad más frecuentemente alcanzado fue el técnico o preuniversitario (en 60 de ellas, para el 52,6 %), y el 46,5 % de las gestantes mantenían una unión consensuada, el 40,3 % eran casadas, y 15 solteras (13,2 %), aspectos que, indiscutiblemente influyen en los resultados. Conclusiones: además de otros resultados alcanzados, la investigación arrojó que aunque la totalidad de las gestantes en su tercer trimestre deseaban lactar a su futuro bebé y las dos terceras partes se consideraban aptas o muy aptas para hacerlo y con conocimientos suficientes al respecto, solo algo más de la quinta parte demostró efectivamente poseerlos.

Introduction: breastfeeding is the only natural way of feeding the baby and an unparallel form of providing him with the ideal food for adequate growth and development. Methods: a cross-sectional and descriptive study was conducted to evaluate the desires, the aptitudes and the knowledge about breastfeeding of 114 women in their third trimester of pregnancy from "Martires del 9 de Abril" polyclinics in San José de las Lajas. From March 2010 to March 2011, their individual and family health histories were assessed through a 22-interrogation questionnaire. Results: data were introduced in a database and chi square statistic was used for statistical analysis, the level of significance was p< 0,05. All the participants expressed their desire to breastfeed their offspring. Two thirds were considered prepared or well-prepared to do so, with the required knowledge to attain this objective; but just over one fifth did prove that they had it. Most of the future mothers aged 20 to 35 years; the schooling was mostly technician or high school education (60 for 52.6 %); the marital status of 45.6 % was cohabitation, 40.3 % were married and 13.2 % (15) were singles. These are aspects that undoubtedly influence the results. Conclusions: in addition to other results, the research study yielded that even though all the pregnant women in their third trimester expressed their desire of breastfeeding their future baby and two thirds considered themselves prepared or well-prepared to do so, with enough knowledge in this regard, just one fifth did prove that they really had the necessary preparation and knowledge.

Factores relacionados con la utilización insuficiente de la lactancia materna / Factors related to the underutilization of breastfeeding

A pesar de que para todos es conocido en el momento actual, las insuperables cualidades que ofrece la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida y su prolongación de forma complementada hasta inclusive los dos años, los resultados que se han obtenido a pesar de las políticas de salud orientadas por organismos internacionales como la Organización Mundial de Salud y la UNICEF y por las autoridades sanitarias en muchos países no son en nada satisfactorios según se muestra en múltiples investigaciones. Se han hecho diferentes esfuerzos en definir las causas de estos resultados y se ha intentado establecer intervenciones que modifiquen el panorama sin todo el éxito esperado. Los autores sostienen que es imprescindible continuar investigando los aspectos relacionados con la insuficiente utilización de la leche materna e instrumentar estrategias para lograrlo

Regardless that at the present time it is known by everyone the unbeatable qualities that exclusive maternal breastfeeding offers during the first six months of life and its prolongation in a complemented way even up to two years, the results that have been obtained despite health policies oriented by international organisms such as WHO and UNICEF and by health authorities in many countries are not at all satisfactory as shown in multiple studies. Various efforts have been made to define the causes of these results and it has been attempted to establish interventions that modify the panorama without all the expected success. The authors hold that it is essential to continue investigating aspects related to insufficient use of breast milk and implement strategies to achieve it